保险公司2022年理赔年报陆续出炉 理赔金额上升 时效缩短

时间： 2023-01-12 04:00     

转自：中国证券报

日前，保险公司2022年度理赔年报陆续披露，据中国证券报记者不完全统计，目前已有超过20家保险公司披露理赔年报。从已披露数据看，部分保险公司理赔总金额和理赔总件数较上一年有所增长，重疾险理赔在保险公司的理赔金额中占比较大。此外，各险企加快推进智能理赔服务，理赔时效不断缩短。

超20家险企披露理赔年报

据记者不完全统计，目前已有国寿寿险、平安人寿、太平洋人寿、阳光人寿、泰康人寿等超过20家保险公司陆续披露2022年度理赔年报。

具体来看，国寿寿险、平安人寿、太平洋人寿等险企的理赔总金额在百亿元以上。国寿寿险2022年共理赔保单1917万件，理赔金额515亿元，平均每天赔付超1.41亿元。平安人寿2022年赔付件数为410万件，理赔总金额为398亿元，平均每天赔付超1.09亿元。太平洋人寿2022年累计为415万人次客户提供商保理赔服务，支付保险金187亿元。

和2021年相比，部分险企的理赔总金额和理赔总件数实现同比增长。比如，泰康人寿2022年共赔付104万件，全年赔付79亿元，日均赔付2171万元，总赔付件数同比增长2.28%，总赔付金额同比增长4.16%。百年人寿2022年理赔件数为13万件，同比增长17%，赔付金额为18.87亿元，同比增长8%。

从获赔率来看，大型险企与中小险企之间没有明显差异，大部分在97%以上。比如，国寿寿险的获赔率为99.65%；平安人寿的理赔获赔率为99%；农银人寿的获赔率为98.93%；富德生命人寿的理赔获赔率为97.91%。

重疾险赔付金额占比较大

具体到各项理赔来看，重疾险在险企赔付金额中占比较高，成为保险公司理赔金额的首要支出领域，而医疗险的赔付件数占比则相对更高。

比如，平安人寿披露的2022年理赔年报显示，2022年平安人寿重疾理赔总计赔付23万件，赔付金额201亿元，占赔付总金额的50%；医疗赔付件数达376万件，占比超九成。阳光人寿2022年的医疗赔付件数为14.28万件，占比为79.64%，重疾赔付件数为2.91万件，占比为16.25%；而在赔付金额上，重疾赔付金额为20.15亿元，占比达到64.23%。

值得注意的是，多家险企在2022年理赔年报中表示，重疾出险年龄呈现年轻化趋势。比如，同方全球人寿表示，中青年已成为主要理赔群体，作为家庭经济支柱，建议提早规划，配置充足保障。国华人寿建议年轻人更应养成良好生活习惯，重视配置保障。

此外，商业医疗保障已成为社会医疗保障体系的重要补充。阳光人寿表示，商业医疗保险已然成为社会医疗保障体系中的最有力补充，社保+商保相得益彰。

加快推进智能理赔服务

近期发布的《保险科技创新指数2022——科技赋能保险业高质量发展》白皮书显示，保险科技从投入到转化的效率有提升空间。保险行业应加大对科技的应用和转化，打造高质量保险科技生态系统，加强自主与开放创新双轮驱动。

从已披露的2022年理赔年报来看，各险企都在加快推进智能理赔服务，理赔时效不断缩短，最快一笔赔付的理赔时间不足10秒，且愈加重视利用线上渠道进行理赔。

国寿寿险表示，持续推进智能化审核，让赔付更便捷。2022年，智能化处理理赔案件近1400万件，理赔智能化率超70%。平安人寿推出以“智能预赔、闪赔”等为代表的创新理赔服务。2022年，约5.8万客户体验“智能预赔”服务，较2021年提升约38%；提前获赔保险金约36亿元，较2021年提升近112%。2022年，公司“闪赔”件数165万件，赔付金额约36亿元。

也有险企对理赔流程进行优化。比如，阳光人寿表示，2022年阳光人寿推出悦赔服务，针对小额意外医疗案件，打造灵活便捷的理赔流程。在客户出险报案时，系统触发短信链接，一键唤起微信小程序，直接上传理赔资料，仅需三步即可完成理赔申请，结案后极速付款，免收实物资料，最快1.3分钟即可完成结案。