腾讯微保理赔年报：“微信快赔”门诊一日赔达成率99%，就医理赔这些疾病排前三

时间： 2023-12-28 04:02     

12月27日，腾讯微保发布了2023年理赔年度报告（以下简称报告）。

报告显示，“微保安心赔”服务累计赔付金额超43亿元，平台在线报案率超98%，服务客户数超474万人。

报告显示，2023年腾讯微保与微信支付、保险公司共同上线了微信快赔服务。微信快赔服务已实现最快6秒赔款到账微信零钱，门诊案件一日赔达成率已达99%，而住院案件二日赔的达成率也已超95%，时效均远超行业水平。

这意味着，微保真正打通了医药医疗费用支付和用户理赔环节，形成了医疗支付和保险理赔的闭环。

伴随互联网保险用户规模的持续壮大，买保险容易、理赔难的痛点成为了互联网保险行业亟需解决的问题。伴随着理赔线上化趋势，互联网保险行业在探索如何简化理赔流程。

一方面，随着医疗票据、医疗病历的全面电子化，互联网保险理赔全面线上化、自动化正在成为可能；另一方面，传统保险机构数字化转型陆续完成，而自诞生以来便以数字化模式运营的互联网保险更是走在前列。

据报告，微保平台超98%人身险用户选择通过微保小程序报案，超85%的车险用户使用车险理赔服务查进度。

此外，报告还发布了微保用户在线理赔趋势，在过去一年中，门诊就医理赔前三疾病分别是急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎，人均获赔金额分别为784元、682元、652元；而住院就医理赔前三疾病分别是乳房恶性肿瘤、支气管或肺恶性肿瘤、直肠恶性肿瘤，人均获赔金额分别为25000元、31000元和31000元。

根据理赔年报，2023年微保最高赔付金额为184万元，单疾病最多赔付次数为64次，宠物险最多赔付次数为7次。